ФЛЕБОФА 600 МГ №30 ТБ.П/О

варикозное расширение вен нижних конечностей (устранение симптомов);

хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей (устранение симптомов);

острый геморрой (в комплексной терапии для облегчения симптомов);

нарушения микроциркуляции (например, при идиопатических отеках).

Внутрь.

При варикозном расширении вен нижних конечностей и хронической лимфовенозной недостаточности — по 1 табл./сут утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 2 мес. При тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (в т.ч. отеки, боли, судороги) лечение может быть более продолжительным (общая длительность непрерывной терапии не должна превышать 3–4 мес). Курсы лечения препаратом Флебофа^® повторяют через 2–3 мес.

Для лечения хронической лимфовенозной недостаточности во время II и III триместра беременности — по 1 табл. 1 раз в день. Продолжительность терапии — не более 30 дней. Необходимо прекратить прием препарата за 2–3 нед до родов.

При обострении геморроя — по 2–3 табл./сут во время еды в течение 7 дней. Далее при необходимости можно продолжить прием препарата по 1 табл. 1 раз в день в течение 1–2 мес.

При нарушениях микроциркуляции — по 1 табл./сут утром натощак. Продолжительность терапии обычно составляет 1–2 мес. Если пропущен 1 или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

беременность (I триместр) и период грудного вскармливания (опыт применения ограничен);

возраст до 18 лет (опыт применения ограничен).

Таблетки: продолговатые двояковыпуклые, с риской с одной стороны, от серовато-коричневого до серовато-желтого цвета, допускаются вкрапления более светлого и темного оттенков.

Диосмин относится к группе биофлавоноидов, обладает флеботонизирующим (уменьшает растяжимость вен, повышает тонус вен (дозозависимый эффект), уменьшает венозный застой), улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), улучшает микроциркуляцию (повышает резистентность капилляров (дозозависимый эффект), уменьшает их проницаемость), уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина, блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.

Диосмин быстро всасывается из ЖКТ. Обнаруживается в плазме крови через 2 ч после приема. Биодоступность препарата после приема внутрь составляет примерно 40–57,9%.

Часть препарата метаболизируется бактериями слепой кишки с образованием гиппуровой и бензойной кислот. C_max в плазме крови достигается через 5 ч после приема.

Препарат накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени — в почках, печени и легких и других тканях. V_d препарата составляет 62,1 л. Максимальное избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в стенке венозных сосудов отмечается через 9 ч после приема и сохраняется в течение 96 ч. 

Диосмин быстро метаболизируется в печени. Основной метаболит — гидроксифенилпропионовая кислота.

Метаболиты диосмина выводятся преимущественно почками в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой. 79% принятого диосмина выводится почками, 11% — кишечником, 2,4 % — с желчью. Отмечается энтерогепатическая циркуляция препарата. После приема диосмина, меченного радиоактивным изотопом, примерно 86% препарата выводится почками и кишечником в течение 48 ч.

Опыт применения препарата у беременных ограничен. О каких-либо нежелательных реакциях при применении диосмина у беременных в клинической практике не сообщалось. В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия диосмина на течение беременности, эмбриофетальное и постнатальное развитие.

Тем не менее, по соображениям безопасности, применение препарата в I триместре беременности противопоказано. При необходимости применения препарата во время II и III триместров беременности рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Из-за отсутствия данных о проникновении препарата в грудное молоко кормящим женщинам прием препарата противопоказан.

Частота побочных эффектов определена в соответствии с классификацией ВОЗ нежелательных лекарственных реакций по частоте возникновения: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и <1/10; нечасто — ≥1/1000 и <1/100; редко — ≥1/10000 и <1/1000; очень редко — <1/10000, включая единичные случаи; неизвестная частота (определить частоту встречаемости нежелательной реакции по имеющимся данным невозможно).

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея (понос), диспептические расстройства, изжога, запор; нечасто — колит.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение.

Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: редко — кожные высыпания, кожный зуд.

Аллергические реакции: редко — крапивница; неизвестная частота — изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях — ангионевротический отек (отек Квинке).

Общие расстройства: редко — недомогание.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.

Клинически значимые взаимодействия диосмина с другими ЛС не описаны.

Симптомы: случаи передозировки не описаны. Учитывая широкий терапевтический диапазон диосмина, риск интоксикации при передозировке представляется незначительным.

Лечение: специфический антидот неизвестен.

При передозировке препарата следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение острого геморроя проводят в комплексе с другими препаратами. При отсутствии быстрого клинического эффекта рекомендуется проконсультироваться с проктологом, при необходимости провести дополнительное обследование и скорректировать проводимую терапию.

При нарушениях венозного кровообращения (варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей) максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии с изменениями образа жизни: желательно избегать длительного пребывания в вертикальном положении, уменьшить избыточную массу тела. В некоторых случаях улучшению циркуляции крови способствует ношение специальных чулок (компрессионный трикотаж).

Опыт применения диосмина у детей младше 18 лет недостаточен. В случае отсутствия уменьшения или при утяжелении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. Не превышать максимальные сроки и рекомендованные дозы препарата без согласования с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.