8 (8482) 60 03 03 8 (8482) 30 48 40

ПОЛИЖИНАКС ВИРГО ЭМУЛЬСИЯ №6 КАПС.

По рецепту

Нет в наличии

Производитель:

Иннотера Шузи (Франция)

Форма выпуска:

Эмульсия для интравагинального введения в капсулах.

Действующее вещество:

Неомицин + Нистатин + Полимиксин B(Neomycinum + Nystatinum + Polymyxinum B)

Условия хранения:

эмульсия для интравагинального введения в капсулах, блистер: При температуре 15–25 °C

эмульсия для интравагинального введения в капсулах, упаковка контурная ячейковая: При температуре от 15 до 25 °C

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности:

эмульсия для интравагинального введения в капсулах, блистер: 2 года

эмульсия для интравагинального введения в капсулах, упаковка контурная ячейковая: 2 года

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту

Показания
Способ применения и дозы
Состав
Противопоказания
Описание

Лечение

Местное лечение вагинальных инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами:

- аэробный вагинит;

- кандидозный вульвовагинит;

- смешанный вагинит;

- неспецифический вагинит.

Профилактика

- Перед хирургическим вмешательством в области половых органов;

- перед внутриматочными диагностическими процедурами.

Следует учитывать официальные клинические рекомендации по применению антибактериальных средств.

Для интравагинального применения.

По одной капсуле после вечернего туалета, перед сном.

Надрезав заостренный конец, и, слегка нажимая на капсулу, вводят содержимое капсулы во влагалище. После введения лекарственного препарата во влагалище, капсулу выбрасывают в мусор.

Курс лечения:

- взрослые — 12 дней;

- дети — 6 дней.

С целью профилактики препарат применяют 6 дней.

В случае пропуска одной или нескольких капсул следует продолжить применение препарата в обычной дозировке.

Не следует прекращать лечение во время менструации.

При лечении следует соблюдать гигиенические рекомендации (носить хлопчатобумажное нижнее белье, избегать спринцевания и использования вагинальных тампонов) и, насколько это возможно, устранить факторы, способствующие развитию заболевания.

Лечение совместимо с использованием мужских презервативов из латекса и полиизопрена.

Состав на 1 капсулу:

Действующие вещества:

Неомицина сульфат — 35000 МЕ,

Полимиксина B сульфат — 35000 МЕ,

Нистатин — 100000 МЕ;

Вспомогательные вещества:

Тефоз^® 63 (полиэтиленгликоль‑6 стеарат, этиленгликоль пальмитостеарат, полиэтиленгликоль‑32 стеарат), соевое масло гидрогенизированное, диметикон 1000;

Оболочка капсулы:

Желатин, глицерол, диметикон 1000, вода очищенная.

- Повышенная чувствительность к неомицину, нистатину, полимиксину B и другим компонентам препарата;

- одновременное использование препарата с полиуретановыми презервативами (мужскими и женскими) или диафрагмами;

- аллергические реакции на арахис или сою (из-за наличия в составе соевого масла).

Не рекомендуется использовать в сочетании со спермицидами.

Описание лекарственной формы

Мягкие капсулы от светло-желтого до светло-коричневого цвета, овальной формы с заостренным вытянутым концом. Содержимое капсул — масляная эмульсия от светло-желтого до коричневого цвета.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов. Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Неомицин необратимо связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Это нарушает синтез белков в бактериальной клетке с образованием неполноценных белков, которые проникают в клеточную мембрану, изменяют ее проницаемость и нарушают другие жизненно важные процессы, что приводит к бактерицидному действию.

Полимиксин B — полипептидный антибиотик. Полимиксин B взаимодействует с липополисахаридами мембран грамотрицательных бактерий, что приводит к нарушению проницаемости мембраны с последующим разрушением бактериальной клетки.

Нистатин — полиеновый антимикотик, действующий на Candida spp. Нистатин связывается со стеролами клеточной мембраны грибов, изменяя проницаемость клетки и вызывая утечку внутриклеточного материала, что приводит к гибели грибковой клетки.

Антибактериальная активность

Исследования in vitro, проведенные в условиях, воссоздающих среду влагалища, продемонстрировали бактерицидную активность препарата Полижинакс^® Вирго, а также его действие на основные бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз (анаэробные бактерии) и аэробный вагинит (аэробные бактерии), при времени воздействия 1 и 4 часа с использованием метода разведений. Чувствительность различных штаммов определялась в соответствии с уменьшением десятичного логарифма бактериальной нагрузки, определяемого для каждого штамма.

Пограничные значения, которые отличают чувствительные штаммы от штаммов с промежуточной чувствительностью и резистентных штаммов: чувствительные — уменьшение логарифма бактериальной нагрузки ≥3, резистентные <2.

Чувствительность различных штаммов к препарату Полижинакс^® Вирго представлена в таблице:

Чувствительные штаммы	Штаммы с промежуточной чувствительностью	Резистентные штаммы
Микроаэрофильные бактерии
Gardnerella vaginalis
Анаэробные бактерии
Atopobium vaginae Mobiluncus curtisii Prevotella bivia
Аэробные бактерии
грамположительные:
Corynebacterium amycolatum Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus Streptococcus agalactiae (группа B)	Streptococcus pyogenes (группа A)	Enterococcus faecalis Enterococcus hirae
грамотрицательные:
Branhamella catarrhalis Escherichia coli Haemophilus influenzae Klebsiella aerogenes (Enterobacter aerogenes) Klebsiella pneumoniae Neisseria meningitidis Proteus hauseri (Proteus vulgaris) Pseudomonas aeruginosa Salmonella enteritidis Shigella flexneri Yersinia enterocolitica	Proteus mirabilis

Примечание: в данной таблице представлен неполный список бактерий, которые часто встречаются при бактериальном вагинозе/вагините. Этот список не ставит под сомнение индивидуальную активность действующих веществ, входящих в состав препарата Полижинакс^® Вирго, в отношении других штаммов бактерий.

Синергия полимиксина B и неомицина

Исследование in vitro показало, что полимиксин B и неомицин в составе препарата Полижинакс^® Вирго имеют взаимодополняющие спектры действия, что приводит к аддитивному эффекту в отношении четырех основных штаммов бактерий, вызывающих бактериальный вагинит/вагиноз (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus agalactiae, Gardnerella vaginalis).

Спектр противогрибковой активности препарата Полижинакс^® Вирго

Исследование in vitro по оценке чувствительности штаммов Candida путем определения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) нистатина, подтверждает, что штаммы Candida albicans и Candida non‑albicans обладают сопоставимой чувствительностью к нистатину.

Штаммы	МИК₅₀ (мг/л)	МИК₉₀ (мг/л)	Значение МИК (мг/л) Минимум–максимум
Candida albicans (n = 113)	2	4	1–4
Candida glabrata (n = 54)	4	4	4
Candida krusei (n = 11)	4	4	4
Candida tropicalis (n = 11)	2	4	2–4
Candida parapsilosis (n = 11)	4	4	2–4

МИК₅₀: МИК, ингибирующая 50% изолятов.

МИК₉₀: МИК, ингибирующая 90% изолятов.

Активность в отношении лактобактерий

Исследование in vitro для оценки влияния на основные лактобактерии, присутствующие во влагалищной флоре в физиологических условиях (Lactobacillus crispatus, Lactobacillus gasseri и Lactobacillus jensenii), показывает, что действующие вещества препарата Полижинакс^® Вирго в концентрациях, которые обнаруживаются во влагалищной среде после введения препарата в рекомендуемой дозировке, не влияют на рост указанных видов лактобактерий.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены в соответствии с названием системно-органных классов и частотой встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10000, но <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

При применении препарата Полижинакс^® Вирго возможны следующие нежелательные реакции:

Системно-органный класс	Нежелательная реакция	Частота
Нарушения со стороны иммунной системы	Гиперчувствительность (сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции).	Частота неизвестна
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез	Местные реакции (жжение, зуд, раздражение, покраснение и отек).	Частота неизвестна

Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациентке необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Не использовать совместно с полиуретановыми презервативами (мужскими и женскими) и диафрагмами из-за риска их разрыва.

Не рекомендуется использовать в сочетании со спермицидами, так как возможно снижение контрацептивного эффекта.

Передозировка

При применении препарата в соответствии с инструкцией передозировка маловероятна.

Чрезмерное и длительное применение препарата может вызвать системные эффекты (со стороны органа слуха и почек), особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Продолжительное использование препарата также влечет за собой повышенный риск развития аллергической экземы.

Особые указания

В случае местной непереносимости или аллергической реакции лечение следует прекратить.

Сенсибилизация к антибиотику при местном применении может негативно сказаться при последующем системном применении того же антибиотика или других антибиотиков этой группы.

Не следует превышать рекомендованную в инструкции длительность лечения из‑за риска появления резистентных штаммов и суперинфекции.

В отсутствие данных о степени всасывания неомицина и полимиксина B с поверхности слизистой оболочки, нельзя исключать риск системного действия, особенно при почечной недостаточности.

Препарат содержит соевое масло и может вызывать реакции гиперчувствительности (крапивница, анафилактический шок).

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами.